報導：涂素燕
孩童陷入藍色風暴，早期發現，及早治療，世界不會因此變天……
平平今年升上小學二年紀，開學以來，他只去過學校不到10次。
而且每一次去學校，都是又哭又鬧，媽媽每次要載他上學，都要邊勸邊哄邊罵。
去到學校后，他在課堂上總是哭鬧要回家，回到家后更是整天悶悶不樂，不肯換衣服，飯也不肯吃。
過去，父母曾經認為平平是個不需要人費心的孩子，在其他長輩眼中，他是個乖巧早熟的孩子。
不過，父母對他的“早熟”，其實一直覺得有點“不對勁”，而且隨著他成長，“不對勁”的行為表現，越來越讓父母擔心。
他幾乎不會像一般孩子一樣蹦蹦跳跳、跑上跑下，就算妹妹逗他玩，他也愛理不理。
四五歲時，帶他去動物園，他一副無精打采的樣子，對所有動物都不感興趣。
一家人去旅行，只有他悶不吭聲，跟一會兒吵要看老虎，一會兒又說要吃快餐的妹妹不一樣。
越來越不喜歡上學
上小學以后，媽媽要是發現他功課做錯指導他，他會非常洩氣，說自己做不好功課是笨蛋，不肯做了或不要去上學。
在學校，他也非常沉默，不喜歡跟其他小朋友一起玩，總是靜靜一個人坐在一角，有時還會莫明其妙哭起來。
他難得開口說一句話，媽媽覺得童言無忌笑了，他會覺得媽媽在嘲笑他，難過得不肯再開口。
他越來越不喜歡上學，上學前老是磨磨蹭蹭，不過開始時父母只當他耍脾氣，覺得小孩不喜歡上學很正常。
直到今年，怎么勸他跟他談條件，他都不肯去學校，父母才覺得事情可能不簡單，跟老師談過以后，老師建議他們咨詢心理醫生。
帶平平看過心理醫生后，醫生說他患上憂鬱症，而且懷疑他早在上小學之前就有憂鬱狀況。
平平的父母很難理解，年紀這么小的孩子就會患憂鬱症，為什么會患上憂鬱症？
及早發現靠治療改善
近來，越來越多家長，帶著像平平這樣不肯上學的孩子上門找心理咨詢師李莉莉。
李莉莉發現，這些孩子當中，一些有憂鬱征兆。
很多人以為，只有成人會得憂鬱症，沒有想過，青少年，甚至學齡前的孩子，也會有憂鬱症。
她認為，兒童憂鬱症的情況一直都存在。
她說，只是很多時候，父母親沒有察覺到，認為孩子只是懶惰、不愛讀書，以前的人多數用打罵方式教育孩子，孩子不上學，就打到他們上。
到今天，還是很多人不理解孩童憂鬱症，可能把孩子種種憂鬱征兆解讀成撒嬌、鬧脾氣、被寵壞慣壞，或者孩子天生的個性。
有些家長會以為是教養問題，只要改變教養問題或等他們長大就好了。
研究顯示，四歲、五歲的學齡前孩童，就已經會得憂鬱症。
但就算診斷出孩子有憂鬱症，她一般很少會告訴幼童家長：“你的孩子患上憂鬱症”，避免孩童從此貼上憂鬱症標籤。
除非這個孩子的憂鬱狀態已經很嚴重，甚至需要精神科的藥物治療，她才會使用“憂鬱症”的字眼。
因為許多家長聽到自己的孩子患憂鬱症，都會大受打擊。
其實孩童有憂鬱症狀，及早發現可以靠治療改善他們的狀況，世界並不會從此變天。
不過，要是父母都沒有察覺，或沒有協助孩子尋求治療，隨著年齡增長，一般會演變成更嚴重的症狀。
她的一些個案，從四五歲就有憂鬱征兆，但父母不以為意，直到孩子開始拒學，才帶他們尋求治療。
這時候，孩子的症狀已經越來越嚴重，需要更長的治療時間，嚴重的話，更是需要藥物治療。
關注孩子日常行為表現…
大馬註冊心理輔導及督導師鄭明輝表示，十多二十年前，在馬來西亞，如果我們說孩童會得憂鬱症，應該沒有人會相信。
但這幾年來，我國孩童憂鬱症的數據不斷提升。
他的個案當中，診斷出憂鬱症的，年紀最小的是五歲，也有一些孩童，可能三歲就被診斷出憂鬱症。
他認為：“這很難說是有憂鬱症的孩童實際增加了，還是父母有更多醒覺，看到孩子有這方面征兆，就帶孩子求醫、尋求輔導或心理治療。”
他說，另外一個緣故也可能是家長很早就已經把孩子送到安親班、幼稚園，孩子在安親班、幼稚園跟別的孩子互動時，行為表現如有異常，比較容易被發現。
他指出，很多時候，是安親班、幼兒園的老師發現孩子面對了問題，進而轉告父母。
“以前的孩子，多數都是在家里，只是吃、睡覺、玩、看電視，有憂鬱症也很容易被忽略。”
小孩的情緒表達能力一般還不成熟，通常無法直接告訴我們，他們心理的感受。
但是父母或師長，還是可以從他們日常的一些行為表現，看出他們的心理和情緒狀態，是否有任何異常。
他說，其實父母應該最清楚自己的孩子，如果仔細觀察，並不難發現孩子是不是有“反常”行為。
“如果孩子很好動，很喜歡玩、講話，但是突然變得很靜，不要出去，自己一個躲在一旁，情緒很低落，失去動力和專注力，可能連梳頭都不要梳，不要打理自己，父母這時就必須亮紅燈，關注孩子。”
發達國家孩童憂鬱症普遍
在一些發達國家，或對心理健康比較醒覺的國家，孩童被診斷出憂鬱症，已經是一件相當普遍的事。
孩童患上憂鬱的年齡，比許多人想像的還早，臨床診斷，連小嬰兒也會患上憂鬱症。
美國杜克大學（(Duke University）一項流行病學研究顯示，美國兩歲到五歲的兒童，有一巴仙到三巴仙患有憂鬱症。
美國600萬學齡前兒童中，有8萬4000人可能出現臨床抑鬱症狀。
美國華盛頓大學兒童精神病學教授瓊盧比(Joan Luby)，1990年代提出，孩童可能在小學前就出現憂鬱症，當時，很多人覺得這種想法太嚇人，讓她在業界樹敵無數。
然而這20年來，越來越多專家加入她的研究行例，目前，精神專家和心理專家，已經密切關注學齡前孩童憂鬱症的診斷。
只是，令人擔心的是，孩童憂鬱症一般不容易被發現，有時會被家長誤以為孩子成長階段的“過渡期”。
如果父母本身有不自知的情緒病、家暴、酗酒、濫用藥物，就更容易忽略孩子的心理和情緒狀況。