報導：涂素燕
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應不應該結婚？能不能夠有孩子？應不應該有孩子？
這是人性的基本情感需求，也是醫學技術層面問題。
對衛道分子來說，則是道德倫常問題……
人活在世上，愛人、被愛、戀愛、結婚是基本情感需求。
HIV感染者J說：“HIV感染者也是人，只要活著，就會愛上人或想跟一個人在一起，不過感染HIV以后，跟一個人交往，要考慮的東西很多，通常不是那么容易。”
尤其是當一個HIV陽性者（HIV感染者）愛上一位陰性者（沒有感染HIV的人），“要如何跟對方坦承自己是陽性，坦承以后對方能夠接受嗎？”
要跟對方坦承
“當然不管怎樣你還是要跟對方坦承，這是你的良心和責任。”他加重語氣說道。
他說，就算對方願意接受你，你也會覺得自己是對方的負擔，懷疑對方是不是出于同情才跟你在一起？
“你要怎樣保護對方，確保對方不受你感染，種種心理壓力往往讓雙方的關系變得很緊張，不容易維持。”
但他認識一對伴侶，能夠從這種狀況中調適過來，雙方成了扶持的伴侶，關系反而變得更穩定。
即使是交往中的伴侶，在檢測出HIV陽性后，要繼續維持關系，也會面對很大的考驗。
J跟伴侶坦承自己感染HIV，半年后，他們就分手了。
“首先對方一定會問的問題是，你是如何感染的？”
當他坦承自己是“偷吃”感染，他們的關系出現很多問題。
“雖然他願意接受我受感染的事實，要跟我重新開始，但是他已經無法像以前一樣信任我，而我就算后悔‘偷吃’，也已經太遲了。”
有風險並非不可以
三年前，HIV感染者鄒旭雲（邁可），以一場隆重的婚禮，告訴全世界，HIV感染者一樣能夠愛，可以找到自己的歸宿。
邁可也是本地一位活躍的紅絲帶運動大使，長期投入愛滋病關懷和防治工作。
其實，在歐美國家，有不少像邁可一樣步入教堂的HIV感染者，他們當中有的彼此都是HIV感染者，也有一方是感染者，另一方是陰性的，有些后來擁有了自己的孩子。
結婚生孩子，本來只是男女之間你情我願的事，但是HIV是傳染病毒，感染者的戀愛婚事因而經常被放大來看。
關于HIV感染者結婚生孩子，邁可嚴肅地說：“這需要從醫學跟人道的角度來看。”
他接著說，從人道立場來說，HIV感染者一般不被鼓勵結婚生育孩子，可是從醫學立場來說，雖然有其風險，但並非不可以。
在他的婚禮上，長期致力于HIV治療及關懷HIV防治工作的傳染科醫生李國忠，就當著一眾賓客的面前說道：“如果有一天邁可想要生小孩，沒問題，可以隨時找我。”
他笑說：“出席的醫療人員都開始緊張了，因為他們會很忙。”
通過人工授孕降風險
作為一位醫生，大馬傳染科權威李國忠如何看待HIV感染者，應不應該結婚生孩子的問題？
他想了想說道：“隨著HIV的傳播越來越普遍，有一天我們的孩子可能真的會告訴我們，我要結婚了，我的伴侶是HIV感染者，那時我們會怎樣面對？”
他表示，以今天的醫藥水平，兩個HIV感染者接受藥物治療后，要是效果良好，並且在進行性行為時使用安全套，他們的婚姻品質一般不會有太大影響。
“就算一方感染HIV，另一方是陰性，要是感染那方接受藥物治療后，病毒載量已經降低到檢測不到的水平，加上使用安全套，陰性那方還是有可能不受感染。”
要是他們婚后想要孩子，以現在的醫療條件，還是可以通過人工授孕、剖腹生產等方式，降低嬰兒感染的風險。
要不要結婚生孩子，其實是取決于個人意願，雙方是否願意互相支持，以及承擔可能面對的各種風險。
尤其當一方是感染者，另一方是陰性，他們需要承擔的風險，包括本來是陰性的人可能受到感染，及未來生產時孩子受到感染的風險。
孕前先與醫生討論
HIV陽性的母親，可能在妊娠后期、分娩和哺乳過程中，把HIV傳給寶寶。
但這不意味著HIV陽性的父母，就沒有機會誕下陰性反應的嬰孩。
加瑪麗婭（Jamaliah）1998年檢測出HIV呈陽性反應，當時她的CD4（備注1）還處于不需要藥物治療水平。
兩年后她意外懷孕，這是她的第三個孩子，“當時我沒有關于HIV方面的常識，因為害怕被醫生責怪，不敢馬上告訴醫生自己懷孕了。”
她不知道該怎么辦，一直非常焦慮，總是擔心胎兒會感染HIV或有其它問題。
直到懷孕4個月，她才接受輔導，跟醫生討論自己的情況，並接受抗逆轉錄病毒治療（Anti-Retroviral Therapy, ART），不過 孩子還是感染了HIV。
她后來才知道，感染HIV的母親，及早接受抗逆轉錄病毒治療，可以降低感染胎兒的風險。
現在她成為一位愛滋病關懷義工，她總是跟其他女性分享自己的經驗，勸告她們如果想要孩子，應該先跟醫生討論、接受輔導及做好各種準備，降低嬰兒感染的風險。
“很多感染HIV的女性，都能夠誕下健康的寶寶，至少現在我身邊的HIV感染者，她們的寶寶都沒有受到感染。”
備注1：CD4是人體內一種主要白血球細胞，HIV感染者受到病毒感染后，週邊血管血液的CD4細胞數目會減少，所以臨床上常用CD4指數評估HIV感染者體內免疫狀況。
感染者有權追求幸福婚姻
不久之前，本地心向太陽劇坊把邁可的真實故事，搬上了舞台，告訴大家，HIV感染者也可以擁有美滿的婚姻。
配合這部舞台劇《愛永續》上映，該劇坊對公眾進行了一項問卷調查以收集民意，了解民眾如何看待HIV感染者結婚和生育小孩的權利。
問卷調查並非從醫學角度出發，純粹根據民眾本身看法。
從問卷調查結果看來，近90%接受調查的民眾認為，愛滋病感染者應該擁有追求美滿幸福婚姻的權力。
關于“假如伴侶檢驗出愛滋病病毒陽性反應，你會和他或她離婚嗎”這個問題，只有10%受訪者選擇會，48.4%受訪者選擇不會，剩下受訪者的答案是不確定。
太陽劇坊主席沈國明表示：“有半數受訪者是抱著友善和開放態度，看待HIV感染者婚姻問題。”
不過，關于HIV感染者婚后是否可以生育小孩的問題，有52.1%受訪者選擇了否，只有24.3%受訪者選擇了是，剩下23.6%受訪者選擇不確定。