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濫用抗生素 人類自食其果

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文:劉林李

《十分專題》部落格:http://series888.blogspot.com

濫用抗生素會衍生抗藥性細菌,已經是一種常識。

可是,我們能對抗生素說不嗎?

一直以來,不只人吃抗生素,雞、豬、牛也吃抗生素。

那不吃雞、豬、牛總可以了吧?

不!長期食用抗生素的動物,一旦產生抗藥性細菌,變種細菌可以通過空氣、水源、土壤傳到人體……

在中國和台灣,一些養豬的人不吃豬肉;一些養雞的人不敢吃雞肉,因為他們再也清楚不過,今天的豬和雞都吃些什么,怎么養出來。

 今天我們吃的新鮮肉品,可能含有許多“添加劑”:瘦肉精、生長激素、抗生素。

 過去傳染病蔓延的時代,抗生素殺死了許多細菌,阻止細菌傳播,拯救過多少生命。

 抗生素不只可以用在人類身上,用在動物身上同樣有效果。

 1950年代,動物學家發現,把抗生素用在動物身上,“有病治病,沒病預防疾病”,而且動物吃了抗生素,長得更快更肥碩。

 從此以后,雞、牛、豬等牲畜的飼料和水,多了抗生素這種添加劑。

 幾十年以來,不只醫療界把抗生素當仙丹妙藥,不斷濫用抗生素,畜牧業也一直依賴抗生素。

 現代集中圈養的農場,為了促進牲畜生長,都會在健康牲畜的飼料添加低劑量抗生素。

 這樣劑量的抗生素,不足以殺死細菌,卻會激發細菌頑強生命力,產生抗藥性。

 今天,我們食用的牲畜,身上可能充斥抗藥性基因,而且,它們的排泄物,污染了地下水、空氣和土壤。

細菌發展出抗藥性

多年以來,一些有良知的科學家苦口婆心警告,濫用抗生素演化出的抗藥性細菌,將引發全球危機。

 不過,醫療界和畜牧業都只顧眼前的利益,誰都不想理會這些警告。

 終于,細菌發展出抗藥性能力,開始反撲,在英國、美國、中國,以及世界多個國家,醫生發現有些病菌再也沒有辦法用抗生素殺死,無藥可醫。

 在濫用抗生素最嚴重的中國和美國,抗藥性細菌已經為這兩個國家國民帶來嚴重威脅。

 中國每年因為感染抗藥性細菌而死亡的人,大約50萬人,美國每年超過200萬人;因感染抗藥性細菌而患病,其中有兩萬多人死亡。

 檳城消費人協會主席莫哈末依德里斯最近召開記者招待會,指我國消費者食用的本土和入口肉類,含有的抗藥性細菌驚人,可能感染消費者。

 他建議:“我國應該依照歐盟做法,禁止在飼料中加入抗生素,並成立全國的制度監督禽畜業使用抗生素,時刻監督細菌對抗生素產生的抗藥性和其變化。

飼料添抗生素 美國始作俑者

最早在牲畜飼料中添加抗生素的是歐美國家,逐漸才推廣到世界各國。

 早在1970年代,美國食品及藥物管理局(FDA)已經收集各種證據,提交建議書給美國國會,禁止在動物飼料使用青霉素,並限制使用四環素和金霉素等抗生素。

 一旦頒佈限制令,將直接影響美國制藥者利益,也會增加牲畜養殖成本,因為畜牧業者一直都是靠抗生素養出“速成”牲畜。

 美國制藥業和畜牧業大力反對這項建議,在他們的阻撓之下,美國國會最后否決FDA提案。

 在北歐國家,消費者對肉品藥物殘留及抗藥性一直深感不安,1986年,瑞典率先全面禁止動物飼料添加抗生素。

 開始的兩年里,對畜牧業造成很大衝擊,豬只成長變緩,豬場需要更多飼料餵養豬只。

 新措施實行的首6個月,豬只腹瀉和痢疾發病率也明顯提高。

 儘管如此,英國、丹麥、荷蘭仍然陸續限制動物用抗生素。

 歐盟在藥廠巨大壓力之下,依然頒佈禁令,從2006年1月1日起,全面禁止所有成員國在牲畜飼料添加抗生素,以促進動物生長。

 2003年,世界衛生組織的報告,指禁止畜牧業在飼料添加抗生素,並未造成動物疾病蔓延,此外,對牲畜的生產和健康成本影響其實不大,停止在動物飼料添加抗生素所省下的成本,足以彌補這點。

 這對限制或禁止以抗生素促進動物生長的國家來說,無疑是一劑強心針。

新措施存漏洞
禁濫用有難度

在美國,抗生素是嚴格管制的處方藥,醫生隨隨便便開抗生素給病人,可能會受到警告或吊銷執照。

 美國人現在很難買到抗生素,抗生素卻全都拿去餵牛、火雞、雞、豬、羊了。

 跟歐洲國家比較,美國FDA針對畜牧業者濫用抗生素這一課題,一直束手無策。

 邁入21世紀,FDA提出許多措施,試圖禁止在動物飼料使用抗生素,但只是建議或要求藥廠配合,並非強制。

 去年12月11日,美國FDA推出一份限制畜牧業者濫用抗生素的指導報告。

 報告給予動物抗生素藥廠90天時間,自願改寫藥物標籤,刪除抗生素促進生長的說明,注明抗生素只能用于治療和預防動物疾病。

 FDA的最終目標,是讓抗生素成為處方藥,只有在合格醫生監督下才能購買和使用。

 目前,只有兩家動物抗生素藥廠,表明願意遵守FDA的新規則,其余藥廠還沒有表態。

 許多人批評FDA這項新措施力度不足,而且有個致命漏洞。

 新措施仍然允許使用抗生素預防動物疾病,畜牧業者只要利用這個理由,就可以繼續餵健康的動物抗生素。

 專家建議,如果要更有效禁止濫用動物抗生素,應該直接禁止使用抗生素預防動物疾病。

細菌具抗藥性
人類噩夢來臨

碳青黴烯類抗生素,被稱為抗生素最后一道防線。

 細菌如果可以闖過這道防線,它就可以“無法無天”、“為所欲為”,這是過去醫學界最害怕的事。

 然而,惡夢還是發生了,細菌對這種抗生素已經產生抗藥性。

 根據歐洲疾病預防控制中心的報告,這幾年,感染抗藥性碳青霉烯類細菌的比例大幅增加,尤其是歐洲南部,而且幾乎所有歐洲國家都出現這種病例。

 有一種叫金黃葡萄球菌的病原體,偶爾會引起人類皮膚、傷口、尿道、肺部、血液感染。

 過去只要用抗生素,就能有效治癒大部分金黃葡萄球菌,但這種細菌已經產生抗藥性,無法用抗生素輕易殺死。

 六七年前,美國愛荷華州一個養豬場,首次在豬只身上發現抗藥性金黃色葡萄球菌。

 愛荷華州大學流行病學家塔拉史密夫(Tara Smith)和她的學生,在愛荷華州和俄亥俄州農場,抽查養豬業者和豬只鼻腔樣本,發現75巴仙以上的豬和45巴仙養豬業者,都是抗藥性金黃色葡萄球菌帶原者。

 許多研究者均認為,這些抗藥性細菌,俗稱的超級細菌迅速散播,跟畜牧業使用抗生素加快牲畜生長有關。


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